21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道  新冠疫情突袭之下，公共卫生应急体系问题凸显。因此，“十四五”规划明确指出，调整医疗卫生体系重点向公共卫生领域转移。作为公共卫生核心疾病领域之一，感染疾病的防治工作对于提升中国公共卫生水平有着重要意义。

基于此，2月22日，国家传染病医学中心（依托于复旦大学附属华山医院，简称“国家中心”）与杨森中国、上海华申微生物和感染研究所共同签署了战略合作谅解备忘录（简称“备忘录”）。根据备忘录，国家中心和杨森中国将联动多方合作伙伴，针对疾病发现、诊断、治疗全路径，构建以患者为中心的诊疗一体化平台，打造共赢的抗感染生态圈，以实现感染病防治新格局。 

在签约仪式上，国家传染病医学中心主任张文宏谈到，目前我国感染疾病的诊治和防控依然面临着严峻的挑战，此次备忘录的签署将有助于提高临床医生的疾病诊断水平、改善创新治疗方案和药物的可及性、带来持续有效的患者管理。 

张文宏教授在接受21世纪经济报道记者采访时指出，通过这一次新冠肺炎疫情，大家开始关注到整个感染性疾病领域的治疗水平。截至目前，中国在新冠防控当中获得了令人瞩目的成绩。从某种方面来讲，中国在感染病学科的能力也得到了非常好的显示，但这并不是说我们就没有值得提升的余地。 

“事实上，在感染性疾病整个学科方面，我们应该从这次新冠当中汲取更多力量。依据这么多年我们在感染性疾病领域的发展来看，在精准防控体系的构建上，还是取得了巨大的进展。我们倡导今后，无论是诊断还是治疗，在感染性疾病方面还需要做得更高更好。也就是说，如果漫无目的一刀切，无论是疾病治疗还是诊断都有可能造成医疗资源巨大浪费，而且会导致本应该得到治疗的患者无法得到最好的治疗。”张文宏教授说道。

抗感染领域痛点凸显

随着疫情防控进入常态化，感染疾病领域的发展成为国家和公众关注的重点，然而，感染性疾病涉及的面非常广，在当下仍然存在较多未被满足的需求。 

例如，当前，全球感染性疾病谱已经发生了很大的改变，耐药菌感染成为全球最紧迫的公共卫生问题。在中国，临床上也面临着耐药菌感染死亡率高、疾病负担重，且用药选择非常有限等多重挑战。特别是贫困地区的感染疾病消除是备受关注的焦点，而耐药性的管控也成为感染性疾病诊治的一大关键。 

张文宏教授介绍，患有其他诸多疾病的患者生病会主动前往医院就诊，但感染性疾病很多是处于早期甚至是潜伏期，疾病进展较慢，症状尚未进入严重期，导致不少患者及医生忽略了对疾病的关注。与此同时，有患者会因为贫穷限制了他们到医院里面早期求医的可能性，再加上很多基层医院在诊断精准方面能力不够，使得不少感染性疾病缺乏规范性的治疗，加大患者后期疾病治疗的支出。因此，实现对感染性疾病的精准防治成为重要一环。 

那么，如何才能做到精准？对此，张文宏教授对21世纪经济报道记者表示，无非在于通过精准诊断带来精准治疗，而无论是诊断还是治疗都需要借助科技的不断发展才能做到。

“例如，结核病领域，过去，尽管患者会反复对疾病进行治疗但是最终治疗效果往往并不理想，其中的原因在于并未对疾病的耐药情况进行精准分析，但现在我们已经取得了较大进步。特别是在云南、贵州部分贫困地区，我们会通过开展包括结核病在内的项目，把精准的诊断投送到地方，让医生在第一时间对耐药性进行精准的判断，再开始设计精准、标准化的国际治疗方案，使得当地耐多药结核病的治疗成功率从50%提升到约90%的水平。”张文宏教授说道。实际上，不仅仅是结核病，从这一次新冠也看到了中国防控好的主要原因在于，管控好新冠传播当中的核心环节，也就是说，中国的防控是打中了新冠的“七寸”。新冠是如此，病毒性肝炎、艾滋病、耐药细菌的感染、院感（院内感染）也是如此。在此次新冠肺炎疫情中我们充分考虑到院感的风险，通过整个感染病学科科学、精准的管理，实现院感防控整体能力的提升。 

“现在并非全国范围内所有医院都已经达到了较高水平，部分医院感染病学科依旧比较薄弱。我们希望依靠国家传染病医学中心、国家主管部门的共同努力，从诊断、治疗、防控各个方面，通过整个公共卫生体系不同部门之间的协调，把一些好的精准防控、精准治疗的模式进行不断的推广，使得我国整体感染性疾病的诊治模式、诊治能力得到提升。此外，通过对所有感染病学科的从业人员进行规范化的培训，提升他们的诊疗水平。”张文宏教授强调。 

多方打造抗感染生态圈 

据21世纪经济报道记者从现场获悉，此次国家中心与杨森中国于上海签署战略合作备忘录，基于国家中心及研究所在感染病领域强大的临床资源、科研人员和实验设备等优势，以及杨森在病毒/细菌、耐多药肺结核及肝炎领域的技术优势，探索多方在科学研究、技术开发、产业转化和学术交流等维度潜在合作机会。 

此外，双方将携手打造以患者为中心的抗感染生态圈，赋能患者全病程管理，实现感染病防治新格局。加强临床研究协作，进一步共享研究中的资源设施与成果。积极提升医生及相关从业人员的专业知识和学术能力。 

杨森中国精神科学、神经科学、抗感染及疫苗事业部负责人王玉在接受21世纪经济报道记者采访时介绍，打造生态圈需要在产学研医多维度协同发力。在产业端需要联动行业内上下游企业，尤其是诊断公司，提高疾病的发现率和治疗率。同时，在科研方面，需要和国家传染病医学中心进行合作，并且面向基层医生进行培训，提升其诊疗能力和感染性疾病识别能力，帮助患者进行高效的转诊，给患者提供更好更标准的治疗方案，提升治疗效率，最终做好疾病管理。 

“整个生态圈的打造覆盖了从研发、发现到诊断、转诊治疗和疾病管理全方位的合作，我们希望用这种方式能够提升感染性疾病的治疗效率。”王玉说道。

具体而言，在患者端，抗感染生态圈需要通过打通诊断、治疗、康复各环节，在实现早筛早治的同时，为患者提供立体化、全病程的解决方案，帮助更多患者实现更优化的疾病全程管理，实现患者利益和效果获益最大化； 

在医生端，抗感染生态圈将通过为基层医护人员带来多样化的教育培训，帮助他们获得包括诊疗技术、治疗方案、疾病管理方面的支持，特别是在高危耐药结核病患者的识别和转诊优化方面，提升诊疗水平，推动疾病诊疗标准化，助力抗感染学科的全面发展； 

在产业端，通过与政府及其他行业伙伴开展合作，抗感染生态圈将增加业界各方彼此对话的机会，促进各方交流学习和协同合作，使产业生态得到深度融合，获得进一步的创新发展。 

“我们也会参考其他国家在生态圈建立的合作。在选择合作伙伴方面，由于在感染疾病领域具有资质的筛查公司并不多，所以在选择合作伙伴上需要更加谨慎。同时，我们也会参考国家传染病医学中心或疾控中心的建议，考虑上下游企业间合作的稳定性和可信任性等多方因素。”王玉对21世纪经济报道记者说道，在以科学为驱动力的基础上，公卫也需要做到政策化、伙伴化、智能化。

公共卫生依托于政策的优化，需要企业与政府一起合作，塑造更好药物的可及性，尤其是公共卫生领域的创新药的可及性。同时，需要通过和不同的行业伙伴一起合作，让疾病诊疗的生态圈（预防—筛查—诊断—治疗）能够变得更加有效。除此之外，数字化医疗最近几年在中国发展非常快，在数字化这个层面，不仅在科普教育上，企业可以在线上诊疗和线上疾病管理上继续发力，尤其是在感染性疾病方面，需要通过数字化医疗发展，减少疾病在防治过程中的感染。