21世纪经济报道记者 朱萍 林昀肖 北京报道 在近日举行的中国医院院长论坛上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红以“把稳政策基调，推进医药腐败集中整治”为主题进行讲话。
近期市场流传“医药反腐已停滞或收兵”的说法，此时郭燕红的公开讲话无疑是官方有力的回应。同时，她也强调，反腐要“集中突破，纠建并举”，聚焦两个“关键”，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。
此次医药腐败问题集中整治为期一年。自7月12日国家10部门召开全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议以来，这场全领域、全链条、全覆盖的反腐风暴已持续两个月。其中，8月15日国家卫健委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布过问答，进一步明确开展集中整治工作的主要原则以及重点内容和措施等。
浙商证券认为，此次反腐行动在短期会以医疗活动的有序开展为前提，中长期会以公平、公正的行业秩序的建立为目标，改变行业内的不正之风。从下一步的工作计划来看，浙商证券认为，为期一年的专项整治活动逐渐进入深水区，未来典型问题的处置及通报或迎来高峰。
国家卫健委也指出，当前医药领域腐败问题纠治难度不断加大，需要医药购销全链条上涉及的各部门增强工作合力、开展联合治理，需要将系统治理观念贯彻工作始终。
集中突破、纠建并举
关于此前医药领域涉及腐败案件的特点，郭燕红在讲话中介绍，2013年-2021年涉医腐败案件判决2954件，呈现出四大特点。首先，是聚集在医疗机构，其中医院占比77.4%，三级医院和二级医院比例多，占到83.5%；其次，是聚集在招采领域，其中器械采购占36.7%、药品采购占30.3%、耗材试剂采购占15.6%，商业贿赂、回扣、欺诈骗保是主要表现形式；第三，是聚集在关键岗位，行政部门前三是采购办、药剂科、财务处，临床前三科室为骨科、普外科、心内科；第四，是聚集在“关键少数”，腐败问题聚集在决策环节（机构负责人）、使用环节（临床科室负责人）和采购环节（采购科室负责人）。
在此次集中整治工作的整体推进中，郭燕红介绍，目前，10部门均已在本系统内进行了工作部署；全国31个省份及兵团均已建立了地方工作协作机制以及工作专班，制订印发地方工作方案，并召开会议进行部署；各地有关单位迅速开展自查自纠，处置有关问题，公布多起案例，形成严的基调和氛围。医药领域反腐已在业内形成广泛共识，各项工作正稳步开展。
关于集中整治工作的原则和重点，郭燕红在演讲中介绍，集中整治工作具有三个原则，第一，是统一实施、分级负责；第二，是全面覆盖、聚焦重点，包括全链条、全领域和聚焦重点；第三，是集中突破、纠建并举，瞄准关键问题，坚持系统集成，建立长效机制。
同时，郭燕红也指出反腐工作具有六个方面重点，首先，是医药领域行政管理部门以权寻租。例如，在药品耗材招采或目录编制、项目申报等过程中泄露工作秘密以牟取利益。
其次，是医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位。例如，在药品耗材、医疗器械、大型设备等产品进院、招评标、采购、使用等环节和工程建设等其他院内重大经济活动中，利用职务上的便利为他人谋取利益，非法收受他人财物等。
第三，是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益。例如，无中生有、编造虚假学术会议的名头进行利益输送，违规将学术会议赞助费私分等。
第四，是涉及医保基金使用的有关问题。例如，公立医疗机构无正当理由不通过医药集中采购平台采购全部所需药品和高值医用耗材等。
第五，医药生产经营企业在购销领域的不法行为。例如，规避"两票制"政策和监管实施商业贿赂；组织参与欺诈骗保等。
第六，是医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。例如，收受医药产品销售方给予的各种名义的回扣或其他财产性利益等。
在专项整治之后，天风证券认为医药行业有望迎来净化阶段，集中整治医药领域腐败问题是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益的必然要求，本次整治的目标是集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑，进一步形成高压态势，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。由此，天风证券认为医药反腐的深入推进将显著推动行业加速出清部分“低品质，高费用”的产品，真正具有临床获益的创新药将具备更强的竞争优势。
天风证券研报中也指出，行业不同环节影响略有不同，从短期来看，医药反腐相关工作的推进对医院场景为主的相关业务（设备、耗材、药品）阶段性有影响，但按照政策要求“坚持实事求是、依规依纪依法，坚持惩前毖后、治病救人，最大限度地教育人、挽救人、感化人”，预计整体的影响可控，尤其是对于存量相关业务；从长期来看，真正具有临床价值的相关产品将会在竞争中优势更加突出，获得更快更高的销售放量。
把握分寸，进行纠偏
在介绍集中整治工作原则和重点的同时，郭燕红也强调聚焦两个“关键”，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数区分开。
在两个“关键”中，关键少数是指医药领域行政单位、公立医疗卫生机构、有关社会组织，重点是上述机构领导干部特别是领导班子成员；关键岗位是指公立医院招采决策、药品、耗材、医疗器械采购和行政、后勤等岗位人员的腐败问题和腐败行为。
同时，郭燕红也指出，工作中要处理好三方面关系，一是要处理好全面覆盖与聚焦重点的关系；二是需要处理好绝大多数与极少数的关系；三是需要处理好当下改与长远治的关系。
在郭燕红介绍的工作推进情况中，包括加强督促指导，其中围绕《关于开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的指导意见》，进行重点部署，强调工作重点是针对“关键少数”、关键岗位。校正工作方向，对一些地方停办延办学术会议、广泛清退一线医务人员讲课费等问题及时予以纠偏。针对部分存在问题的省份开展重点指导。
在落实工作任务中，郭燕红也指出本次集中整治工作中公立医院要做好5方面工作，其中就包括深入开展自查自纠。在自纠自查中，首先是妥善组织。根据上级卫生行政管理部门要求，做好医务人员思想动员，组织自查自纠；明确自查范围、自查内容、自查措施和自查目标，制定工作方案，建立工作台账，把握统一尺度，依规依纪依法开展工作。
其次是把握分寸。不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意扩大集中整治工作范围。
第三是保障秩序。保障医院通过正规渠道进行药品、设备、耗材等采购不受影响；保障好医院正常的就医秩序，不得借集中整治工作为由，倦怠消极工作，随意推诿、拒绝患者就医，也要做好煽动性舆情导致医院诊疗秩序受影响的防范。
在整治工作中的纠偏方面，在8月15日国家卫健委发布的问答中，针对部分学术会议的暂停延期问题明确指出，医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。
浙商证券认为，此次问答肯定了学术会议等活动的正面意义，也同时提醒了各地在执行整治活动中要避免对规范、正常的医学活动的负面影响，以“为医药卫生事业高质量发展提供保障”为最终目标。
