21世纪经济报道见习记者韩利明 上海报道 为满足人民群众对丰富多样健康服务的需求,我国持续推动中医药领域改革创新,近年来,我国更是把发展中医药放在突出的位置。国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》全面对接新发展阶段、新发展理念和新发展格局,规划了中医药高质量发展的新思路和重点任务。
作为中华民族的瑰宝,中医药行业发展有目共睹。随着《推进中医药高质量融入共建“一带一路”发展规划(2021—2025年)》的印发,推进中医药高质量融入共建“一带一路”,将进一步推动中医药“走出去”。
作为我国独有的医疗与文化资源,我国中医药发展提速的同时,也面临新的挑战,包括中医药在满足人民群众的健康需求、推进医药科技创新的作用仍未有效凸显;中医人才队伍建设尚待完善;中医药国际教育整体水平仍需提升。围绕相关问题,21世纪经济报道专访上海中医药大学附属光华医院药剂科主任谢东浩。
大众对中医药的认可度越来越高
21世纪:您觉得国人对传统中医药的认可度如何?
谢东浩:随着《中华人民共和国中医药法》的颁布和相关政策的推进,当下中医药在我国面临着新的发展契机。与此同时,随着大众物质生活水平逐步提高,对保持身体健康愈加重视,叠加文化自信,事实上大众对中医药的认可度越来越高。
21世纪:随着社会发展和大众对生命健康预期的变化,在慢病管理过程中,中医起到什么样的作用?
谢东浩:随着“健康中国行动”从注重“治已病”向“治未病”转变,根据不同人群的特点针对性地做好健康教育,形成健康的生活方式,大众对自身健康也愈发重视。在中医方面,中医理论追求人体阴阳平衡、辨证论治,在这个过程中和“健康中国行动”方向一致,追求以个体化、个性化的治疗方法帮助患者达到健康、康复的目的。
21世纪:随着对疾病全周期管理的重视,越来越多的外科医生在患者术后管理方面推荐使用中医,中医药在疾病康复过程中发挥巨大作用。您如何看待中西医协同?
谢东浩:在康复管理方面,中医和西医的方法各不相同,各有特点。不同的康复治疗或训练的最终目的就是为了帮助患者尽快康复。
基于中医理论技术,中医在康复管理方面有很多方法,包括药物疗法或非药物疗法。例如光华医院是关节炎专科医院,我们在治疗类风湿关节炎方面为患者提供多种方法,其中院内研发的中药制剂就是在中西结合理念基础上研发出来的。
21世纪:中医师和西医师在用药选择方面如何协调?
谢东浩:光华医院属于中西医结合医院,因此对医生的资质也有要求,要求西医师一定要参加“西学中”培养,在这个过程中需要他们掌握中医药的相关知识,跟着“老中医”学习相关的经验。鼓励西医治疗的基础上叠加中药使用。实际上在中西结合方面我们也有成功的经验,能够使患者取得更好的疗效。
光华医院药剂科的临床药师团队也是经过规范化培训,我们会对住院病房的医嘱等进行审核,如果发现问题会及时跟医生进行讨论,看如何调整使患者诊疗效果最大化。
由于光华医院的患者中老年人居多,我们也会去考量如何调整药品,在减少副作用的情况下达到更好的治疗效果。
21世纪:光华医院作为一家中西医结合的医院,有何发展规划?
谢东浩:光华医院是一家中西医结合的三级甲等专科医院,以前的发展思路是大专科小综合。“大专科”方向包括风湿、关节,已经打造成医院的品牌特色;以前的“小综合”实际上我们正在打造“强综合”,包括引进综合性科室人才。
光华医院在药物管理方面专科性质较强,目前也随着“强综合”的方向调整药物。对比其他医疗机构,光华医院从建立起,就配备了制剂室,目前上海市医疗机构中只有13家配备了制剂室,光华医院就是其中一家。
因为关节炎、类风湿等疾病属于光华医院的“大专科”,根据医生的临床经验研发的院内制剂,在这里面也发挥了很大的作用,包括多种中药制剂,因此也吸引了全国各地的患者到光华医院就诊。
此外,光华医院牵头组织了关节病联盟,对外省市偏远地区、下级医疗机构的医生进行培训,让我们的经验服务到更多人群。
人才、传承、出海,如何走得更稳?
21世纪:大众对于中医天然地更信任经验丰富的“老中医”,在您看来,如何提高大众对年轻中医师的信任?给年轻中医师更多的机会?
谢东浩:一方面,民间说法“中医越老越吃香”,这是建立在医生多年的诊治经验上,接触到的病人越多,医生能够形成自己的一套诊疗技术,大众也会对他越认可。
实际上,目前我国对中医人才的培养体系中,年轻中医也经历了一套完整的培养过程,大众大可不必有这种担心。
对于年轻中医师,他经过了院校的学习,包括五年本科三年硕士研究生,甚至是三年博士,在这过程中,他们学习的不仅是理论知识的方法论,还需要有大量临床实习经验,在正式成为能够独当一面的医生之前,还需要经过两到三年的规培,即住院医师的规范化培训。在年复一年的经验积累中,他也会慢慢成为“老中医”。
另一方面,我们国家对中医药的投入越来越多,中医药行业发展前途一定是光明的。但是这一过程中一定像其他学科行业一样,有很多坎坷。中医药是个科学进步的大宝库,有很多宝贵的知识等待开发。“览国医之精粹,仰先人之智慧”,希望年轻医生努力提高自己的业务水平,贴近群众的需求。
21世纪:光华医院在人才培养方面有何经验?
谢东浩:第一,光华医院的药学发展平台相对较低,所以我们搭建平台,和上海中医药大学成立联合实验室,利用这个国家级重点实验室培养年轻人,包括规范的临床研究、技术研究。第二,我们还有一个中药制剂研发转化中心,将临床上的经验方、经典方落地院内并应用于临床。目前我们已经落地了几个品种,包括蠲痹强骨颗粒、芪蓝颗粒等。
目前光华医院药学部门已经搭建了这两个平台,如何帮助年轻医生、药师推进中药制剂的研发转化,我们也做了很多工作,去帮助他们逐渐成才。
21世纪:您在中医药文化科普方面做了很多努力,您如何看待科普对中医药文化传承的作用?
谢东浩:随着社会对中医药日渐关注,市场上有很多关于中医药的宣传和科普,但其中不乏存在误导性信息,或者是为了推销产品而存在的信息,另一方面中医药的科普宣传涉及专业知识,大众分不清接收到的信息正确与否。在此背景下,我们作为从事中医药方面的专业人员,能够使用通俗易懂的语言将正确的中医药知识传递给大众,专业的人做专业的科普,希望通过我们的科普让更多人正确地了解中医药。
我们一直认为中医药是一个文化,它的理论体系也是建构在文化基础之上,通过科普中医药相关知识,实际上是在提升大众对中医药文化、中华文化的自信,推动中医药更好地发展。
21世纪:作为优秀的传统文化,在推动中医药文化出海方面有何建议?
谢东浩:随着我国对中医药的重视、人才培养体系健全,在守正创新的过程中,中医药的发展路径肯定是面向全球。如何弘扬中医药文化、技术等相关方面,服务更多人类?实际上中医药依靠国家正在大力发展推进的“一带一路”,已有出海实践,越来越多的国家表示对中医药文化的认可。比如我们和北京中医药大学合作的中药调剂执业培训,正在和法国推进落地。
21世纪:近年来,越来越多欧美、日本等国家的药厂,使用现代化、西药研发理论开发中药材的价值,您如何看待这种现象?
谢东浩:有别于化学药,很多西药实际上是脱胎于植物药,从植物里面提取有效成分,比如青蒿素等。在研发过程中,不管是利用哪种技术,一定是在中医理论的基础上去研究、传承。中医药在走向全球过程中具有优势,而在这个过程中,我们需要守正创新,也要警惕全盘西化,这个度需要把握好。