21世纪经济报道记者 林昀肖 北京报道 2023年，一场史无前例的医药反腐风暴席卷全领域、全链条、全覆盖，影响深远。
2023年7月21日，国家卫生健康委等10个部门联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。此次集中整治工作聚焦医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。随后，各省份积极行动展开工作部署。
根据国家卫生健康委介绍，此次集中整治的内容重点在六个方面：一是医药领域行政管理部门以权寻租；二是医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”；三是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益；四是涉及医保基金使用的有关问题；五是医药生产经营企业在购销领域的不法行为；六是医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。通过采取自查自纠、集中整治、总结整改等措施，对医药行业的突出腐败问题，进行全领域、全链条、全覆盖的系统治理，建立完善一系列长效机制，确保工作取得实效。
在持续反腐高压下，医药企业的合规管理、ESG受到越来越多的重视。ESG是指环境（Environmental）、社会（Social）和治理（Governance）三个方面，已有不少上市药企成立了ESG部门，并发布年度《环境、社会及公司治理（ESG）报告》。在重视ESG建设的同时，也有众多医药企业针对反腐败和反贿赂制定具体规范细则，明确企业内部相关监管部门，要求员工及供应商签署相关反腐败反贿赂协议，并对员工进行相关培训，鼓励举报机制。
除企业加速推进合规管理外，医疗机构全面加强合规建设也迎来“加速度”。例如，山东省菏泽医学专科学校附属医院（下称菏泽医专附属医院）就较早全面启动合规管理体系建设。菏泽医专附属医院党委书记宋恒国表示，面对医药领域集中整治行动中发现的诸多问题，依法治院、建设法治医院是必由之路。
反腐已形成广泛共识
2023年7月初，国家卫健委会同9部门联合印发了有关文件，聚焦解决当前医药领域腐败的突出问题，以及医药购销和医疗服务全链条中容易产生问题的关键环节，明确了此次集中整治的总体要求、整治内容、工作步骤和工作要求。
7月12日，国家卫健委等10部门召开了全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议，聚焦医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，对集中整治工作进行了重点部署，各地各部门4000余人参加了会议。
7月28日，中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治会议，就聚焦医药领域“关键少数”，加强监督执纪执法，在纪检监察系统内进行了部署。
动员会指出，”关键少数“或者腐败典型，不仅仅是相关医院管理层，还有大批药械购销流通环节的企业及个人。医药行业的营销成本具有一定的特殊性，导致一些销售费用异常，大幅超过行业平均水平甚至超过营业收入。当前医疗行业行贿手段呈现隐蔽化、多样化、复杂化等特点，如部分医药企业通过会议费、推广费、讲课费、咨询费等方式，向医生输送不当利益，涉及定制式招投标、规避式委托采购等方式。
随后，根据工作部署，各省份均已建立了地方医药领域腐败问题集中整治工作协作机制，制订印发地方工作方案，并召开会议进行部署安排。各地有关单位迅速开展自查自纠，处置有关问题，公布多起案例，形成严的基调和氛围，反腐已在医药行业内形成广泛共识，集中整治的各项工作正在稳步开展。
例如在2023年8月10日，就有黑龙江省七台河市人民医院原院长王群，广东揭阳市妇幼保健院原党支部书记、院长刘建志两人涉嫌违纪违法被通报。8月14日，又有贵阳市第一人民医院原党委副书记、院长张云强，安徽医科大学第二附属医院原党委书记都鹏飞，宿松县政协副主席、县中医院原院长张小勤三人涉嫌严重违法违纪被调查。
在反腐持续深入下，“行贿受贿一起抓”的趋势愈发明显，刑法中对行贿的处罚也更加严厉。2023年12月29日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过《中华人民共和国刑法修正案（十二）》，自2024年3月1日起施行。
此次刑法修正案进一步修改完善行贿犯罪规定，加大对行贿行为惩治力度，增加了对行贿罪从重处罚的7种情形，其包括在生态环境、财政金融、安全生产、食品药品、防灾救灾、社会保障、教育、医疗等领域行贿。
此次修改明确对一些严重行贿情形加大刑事追责力度，修改后的刑法第三百九十条中，包括情节特别严重的，或者使国家利益遭受特别重大损失的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
卫健委主动纠偏
随着集中整治工作在全国深入推进，行业内部分学术会议以反腐形势为由宣布暂停或延期举办。与此同时，一些舆论矛头甚至对准了医疗机构及广大医生群体。
为此，2023年8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作进行公开问答，进一步明确集中整治工作的主要原则：
一是全面覆盖、聚焦重点。此次整治涵盖了医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，以及医药领域行政管理部门、行业学（协）会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域，实现医药领域全覆盖。在整治的重点上，聚焦“关键少数”、关键岗位，尤其是利用医药领域权力寻租、“带金销售”、利益输送等不法行为。
二是集中突破、纠建并举。针对“关键少数”、关键岗位的腐败问题进行重点突破，对重点问题、典型案件进行调查核实、处置处理、通报剖析，形成全国性集中整治医药领域腐败问题的高压态势。坚持线索处置、问题整改、行业治理相结合，健全规章制度、完善治理机制、规范行业监管，注重加强长效机制建设，实现医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化。
三是统一实施、分级负责。严格落实工作责任，确保集中整治工作的各项要求任务落地见效。在全国医药领域腐败问题集中整治工作协作机制的统一领导下，相关职能部门和地方切实承担集中整治的主体责任，分级负责、抓好落实。纳入整治范围的机构、单位承担直接责任，负责落实上级主管部门对集中整治工作的各项具体要求，严格落实好集中整治的各项工作任务。
此外，针对部分学术会议以近期反腐形势为由宣布暂停或延期举办，国家卫健委在问答中明确指出，医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。
此后，在2023年9月9日举办的中国医院院长论坛中，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红以“把稳政策基调，推进医药腐败集中整治”为主题进行讲话，对反腐工作中的相关问题做出进一步解答。
郭燕红强调，反腐要“集中突破，纠建并举”，聚焦两个“关键”，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。
在落实工作任务中，郭燕红也指出，本次集中整治工作中公立医院要做好自查自纠，首先是妥善组织。明确自查范围、自查内容、自查措施和自查目标，制定工作方案，建立工作台账，把握统一尺度，依规依纪依法开展工作。
其次是把握分寸。不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意扩大集中整治工作范围。
第三是保障秩序。保障医院通过正规渠道进行药品、设备、耗材等采购不受影响；保障好医院正常的就医秩序，不得借集中整治工作为由，倦怠消极工作，随意推诿、拒绝患者就医，也要做好煽动性舆情导致医院诊疗秩序受影响的防范。
全行业合规建设提速
对于此次集中整治，米墨MIMO平台创始人、原新乡医学院第一附属医院脑科医院院长常崇旺曾指出，对企业而言，既不应盲目过度恐慌，也不要做不该有的规避性动作。基本原则是企业内部要形成合规的控制和采购规范体系，进行合规化改造是一个基础，也是必须要完成的，未来的营销体系也是在合规之下构建。
在全国医药领域腐败问题集中整治风暴下，医药企业全面发力合规和ESG建设。
特别是ESG建设，因涵盖企业的环境保护、社会责任和治理结构等方面的问题，已成为衡量上市公司可持续、高质量发展的重要标准，环境、社会和公司治理（ESG）报告被称为上市公司的“第二财报”。在上市医药企业中，已有不少成立了ESG部门，并发布年度《环境、社会及公司治理（ESG）报告》，强化合规经营工作。
例如，复星医药于2020年3月正式成立ESG委员会，并于2020年7月连同多部门成立ESG工作小组，自上而下落实公司可持续发展工作，同时强调打造廉政的企业文化，坚决反腐。2021-2023年，复星药业的MSCI(明晟) ESG评级从BB，提升至BBB、A。
百济神州也于2021年正式成立专职的ESG部门，并提出“改变治愈未来”的ESG战略框架。2023年4月，百济神州发布《百济神州2022年环境、社会及管治 (ESG) 报告》，回顾了2022年的进展，并在推进全球健康、赋能员工、可持续创新、支持社区，以及负责任运营五大重点领域，设定全新发展目标。
在重视ESG建设的同时，也有众多医药企业针对反腐败和反贿赂制定具体规范细则，明确企业内部相关监管部门，要求员工及供应商签署相关反腐败反贿赂协议，并对员工进行相关培训，鼓励举报机制。
例如诺诚健华在官网公开《反腐败及反贿赂政策》，对防止贿赂提出具体要求。诺诚健华也要求全体员工都必须理解并签署《员工反商业贿赂协议书》，该协议书规定员工不得实施任何形式的商业贿赂行为及违反该规定所需承担的责任。
华大基因也制定《反腐败反商业贿赂管理制度》、《反舞弊管理制度》、《公司员工商业行为规范》和《公司员工禁止行为》等一系列商业道德制度规范，采取新员工反舞弊培训教育、举报不道德和非诚信行为、向公司上下游客户通报反舞弊政策及检举机制等措施。
在反腐工作推进下，除企业加速推进合规管理外，医疗机构全面加强合规建设也迎来“加速度”。其中，菏泽医专附属医院是全国医疗系统全面启动合规管理体系建设较早的单位。8月3日，山东省菏泽医学专科学校附属医院公开发布“菏泽医学专科学校附属医院合规管理体系建设项目竞争性磋商公告”，医院启动全面合规管理体系建设。
实际上，菏泽医专附属医院在2023年3月底就提出“依法治院、合规管理”理念，宋恒国在接任菏泽医专附属医院党委书记就职演说时就指出，面对医药领域集中整治行动中发现的诸多问题，依法治院、建设法治医院是必由之路。
菏泽医专附属医院此次合规管理体系建设项目负责人、青岛大学法学院副教授牛传勇向21世纪经济报道记者指出，在全国医疗反腐风暴下，医院合规管理建设加速提上日程。但实际上，合规建设本身并不是单纯为应对反腐风暴，而是一个日常的综合性合规风险的应对。就其中的法律风险防范而言，既有民事风险，如医患关系医患纠纷问题；也有行政风险，大量的行政检查要求等，还有最不能承受的刑事犯罪风险。“现在已经进入大合规时代，需要做到全流程、全链条、全领域的合规。”
如何完善医院的规章制度体系，牛传勇表示，首先要搭建一套合规管理体系，应用在医院整体运营的各个环节和日常运转中。合规管理需要有一套完整的组织架构专门负责，具有专项职责，计划对各岗位培训30名左右的合规官，分散在各个领域和节点，从上层的合规管理委员会及其法治办公室，到其下各个环节和科室，都有专人负责。
对于医院合规管理建设的未来目标，宋恒国向21世纪经济报道记者表示，首先期待有较为完整的合规管理组织架构，各科室岗位职责明确，各工作流程清晰明了，并且要得到很好的执行，避免因结构缺损产生风险；其次，各项工作制度建设要完善，避免因存在制度空白而产生风险；同时，全院人员观念意识得到较大转变，合规文化深入人心并转化成日常工作习惯。
