21世纪经济报道记者贺佳雯 北京报道

2024年12月20日，冬至前一天，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人米锋提醒公众，冬至到小寒、大寒是一年中最冷的季节，要做好防寒保暖。对于既往有慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者，要特别注意头部、脚部和颈部的保暖。雨雪天气容易导致摔伤、骨折的发生，外出时注意防滑防跌倒，尽量避免长时间在户外停留。

发布会上，南方财经·21世纪经济报道记者提问：很多人面对自己的肺部长了结节，都会感到非常害怕和担忧。请问，是否所有的肺结节都需要治疗？不治疗是否会发生恶化？我们又该如何正确面对和处理？

中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰回应称，“肺结节”是我们在医院和诊所里一种常见的就诊原因，包括很多无症状人群通过体检发现肺内结节。所谓肺结节就是肺里面出现了一个影子，CT上显示不太大，这就是结节样的影子。其实发现肺结节是CT在临床使用后非常常见的现象，相当高百分比、如百分之几十的人都会有发现肺结节的情况，而且年龄越大、肺结节出现的概率越大，有慢性肺病的患者，结节出现的概率也大。 但是根据大数据统计，大部分肺结节都是良性的，这个肺结节是恶性的比例本身就不高，所以不需要太紧张。

那肺结节是什么性质呢？王辰解释，可以用CT，特别是我们现在用的薄层CT又或者是低剂量的薄层CT来评估。所谓低剂量，也就是明显减少了辐射量的CT检查，例如平时可能做一个CT受10分辐射，低剂量的只受1-2分辐射，这样这个CT既能对结节进行诊断，又可以对结节进行动态复查，而同时又不会有太大的辐射。这就使我们对肺结节的评估手段有了很大的改进。再结合一些抽血的手段，比如结核相关检测、肿瘤标志物等指标，综合这些CT影像之外的鉴别手段，就可以协助我们，特别是一个专科医生，比较精准的判断结节的性质。

王辰表示，所以，大部分乃至绝大部分结节都是不用紧张的。反而我们常看到结节的另一种危害，就是结节本身其实没大事，而因为通过薄层CT发现了平时拍胸片看不到的结节，造成了病人的精神紧张。不要因此“心有结节”。而且医院也有对结节的鉴别诊断能力，如果对结节没有百分之百的把握，我们可以动态的用低剂量CT间隔三个月、半年、一年进行复查。尤其是那些小的结节，即便是恶性病变，也是过去所说的肺癌或者癌前病变的早期阶段，在随访中处理起来也比较容易。 因此针对肺结节，首先应就医，听从大夫的建议，采取合理的办法，并应认识到大部分的结节是良性的。同时，通过就医找到最佳处理和应对结节的办法，保持心里不紧张，尤其是针对小结节，这些都是医疗上可控的。

此外，当前，互联网上有海量的健康科普信息，有的真真假假掺在一起具有很强的迷惑性，有的是借科普名义进行“带货”。针对这种情况，米锋表示，国家卫生健康委主要采取了两个方面的措施。一方面，国家卫健委持续加强优质健康科普供给。比如通过发布会，请权威专家为大家分享科学规范的健康知识信息。国家卫健委还成立了国家健康科普专家库并定期更新，发布了国家健康科普资源库第一批新媒体账号，具体名单已经在国家卫生健康委官网发布，包括“健康中国”、“中国中医”、“中国疾控中心”、“中国健康教育”、“协和医生说”、四川大学华西医院、“人卫健康”、“沪小康”等8个公众号。后续国家卫健委也将继续动态调整更新，逐步吸纳更多优秀的、受欢迎的公众号加入。大家可以通过这些渠道获取权威的信息。 

另一方面，加强辟谣。针对互联网上一些健康科普的乱象，国家卫生健康委专门在官网开设了“健康科普辟谣平台”（已经上线），重点针对一些明显违背科学常识、夸大其词、移花接木的信息，定期辟谣。公众如果发现了健康谣言，或者遇到一些无法辨别真伪的健康科普信息，可以注册登录这个平台，提供相关信息的线索，比如信息涉及的主题、所在的平台、链接的地址、涉及的机构和人员等等，国家卫健委将组织力量进行核实并反馈。